сердце

Протезирование клапанов сердца. Хирургическое лечение приобретенных

Выслушав очерченные Вами симптомы, изучив медицинскую карту, эскулап измерит пульс, кровяное давление и с поддержкой стетоскопа прослушает Ваше сердце. Если у эскулапа покажутся подозрения на наличность у Вас душевного заболевания, он может попросить Вас миновать линия особенных диагностических разысканий, кои пособят поставить дословный диагноз и назначить необходимое лечение. , т.е. при каком не требуется какого-либо внутреннего вмешательства. : с поддержкой инструментов, введенных вовнутрь организма, что, чисто правило, наносит пациенту лишь ерундовые неудобства. Рентген грудной клетки Данное разыскание позволяет эскулапу получить ценную информацию о размере сердца, сердечных камер и состоянии невесомых. Электрокардиограмма контролирует электрический ток, пролегающий чрез сердце, и стимулирует камеры к сокращению. ЭКГ необычно пользительна в диагностировании нарушений душевного ритма и частоты. Эти разыскания также демонстрируют увеличение мышц или их повреждение, и наличность перегруженности той или иной сторонки сердца. Данное разыскание проводится с поддержкой "маленького" микрофончика, приткнутого на поверхности грудной клетки, кой струит высокочастотные звуковые волны. Звуковые волны отражаются вспять (отсюда и термин "эхо") из всякого пласта душевной стенки и клапанов, а затем изображаются на экране монитора. Изображение "эхо" из разных точек, позволяет усмотреть разрез сердца в момент его работы. Во времена "эхо" также записывается скорость кровотока, контролируется течение движения крови: перемещается ли кровь в нормальном поступательном течении или наблюдается попятное движение (как в cлучае с недостаточностью клапана). Суженный клапан (или стенозный) будит повышенную скорость кровотока. Степень стенозирования клапана во многих случаях дословно определяется по повышенной скорости кровотока. Данное разыскание позволит усмотреть не лишь работу душевных клапанов, оно также предоставит здоровую и исчерпывающую информацию о размере душевных камер, а также толщине и работе душевной мышцы. Эти разыскания проводятся вытекающим образом: филигранная пустотелая трубка (катетер) пропускается чрез вену или артерию в деснице или паховой области и продвигается к сердечным камерам, используя при этом рентген. В процессе катетеризации измеряется давление в камерах сердца и определяются объемы крови в кровотоке. Ангиография заключается из инъекции рентгеноконтрастного вещества, которое видать с поддержкой рентгеновского излучения и позволяет оценить работу сердца по нагнетанию крови, работу клапана и проходимость артерий (коронарных), снабжающих кровью задушевную мышцу. Несмотря на то, что подобные разыскания в обыкновенном распорядке проводились и ранее, решительно необязательно, что они нужны в Вашем случае, если информация, полученная методом эхокардиографии представляет пышной и аккуратной. Во многих случая один-единственным необходимым инвазивным разысканием перед операцией является коронарная ангиограмма, если введено, что проходимость одной или нескольких артерий преступлена. Если кушать закупорки коронарных артерий, эскулап всегдашне коротает операцию шунтирования одновременно с операцией на задушевном клапане. При подозрении на порок сердца эскулап должен порасспросить больного о самочувствии в покое и переносимости им физиологических нагрузок (диагностика СН). Уточнить "ревматический анамнез", алкая у 50% больных с митральным стенозом, скажем, он отсутствует. 1 . Выполнить традиционные физикальные методы исследования: осмотр, пальпацию и др. всенепременно перкуторно обусловить меры сердца (распознавание гипертрофии) и выслушать задушевные тоны и гулы (диагностика порока), попытаться раскрыть хрипы в невесомых, обусловить размеры печени (диагностика СН) и т.д. 2 . Записать ЭКГ, а при наличии отвечающих иеремиад - и суточную ЭКГ (определение синусового ритма, аритмий, блокад и ишемии). С опасливостью (в наличии реаниматолога) должна выполняться проба с телесной нагрузкой, столь чисто она небезопасна. Тест показан при сомнительных симптомах аортальной недостаточности для оценки ответной реакции. 3 . Сделать рентгенограмму (флюорограмму) сердца в 4-х проекциях с контрастированным пищеводом (диагностика застоя в легких; в т.ч. полоски Керли), подтверждение гипертрофии неодинаковых отделов, уточнение самого порока). 4 . проложить и оценить УЗИ сердца (диагностика порока, площадь клапанного отверстия, степень регургитации, размеры, состояние клапанов и хорд, фракция выброса, давление в легочной артерии). 5 .То же в взаимоотношении лабораторных исследований: общеклинический разбор крови, столь именуемые "ревматические пробы", у пожилых - сахар, холестерин и т.д. Подобное обследование вытекает проводиться каждогодне и в диспансерной группе пациентов с уже учрежденным диагнозом, а при ухудшении или наступлении беременности - сразу вторично (беременным, натурально, без флюорографии). При надлежащем медицинском наблюдении, принимая необходимые лекарственные препараты, многие народ, располагающие задушевные заболевания, жительствуют нормальной жизнью. Однако, когда лекарства неэффективны или даже опасны, эскулап может порекомендовать операцию по восстановлению или замене поврежденного клапана или клапанов. В кой-каких случаях мыслимо восстановление клапана при помощи хирургической операции - вальвулотомии (рассечение сросшихся створок душевных клапанов), вальвулопластики (восстановление функции клапана). Какие-то клапаны могут быть восстановлены, однако те, кои нешуточно деформированы или повреждены, должны быть удалены и заменены протезами - ненастоящими душевными клапанами. бытуют два основных облика ненатуральных клапанов . Биопротезы или биологические ненатуральные клапаны заключаются из биологической материи (человеческой или животной). Механические клапаны сделаны из металла, углерода и/или синтетических материалов. Ваш эскулап обусловит какой субъект клапана вам знатнее итого подходит исходя из многих факторов, включающих ваш лета, образ жизни и норов душевной немощи. Если до операции кушать еще времена, эскулап поддержит к ней подготовиться, дать необходимые советы, подсоединяя даже упражнения и медицинские препараты. Одним из существеннейших моментов представляет подготовка невесомых. табакуры должны метнуть курить чисто можно ранее. Курение сужает коронарные артерии, содействует свертыванию крови, повышенному поступлению слизи в несложные, повышает кровяное давление и заставляет сердце чаше. Все эти обстоятельства потенциально повышают риск осложнений после операции. Ваше поступление в больницу может быть назначено за подевай до операции или утречком того же дня. этакий график доставляет возможность медперсоналу проложить добавочные разыскания, дать необходимые инструкции и подготовиться к операции. Ваш медицинский персонал заключается из хирурга, кардиолога, анестезиолога, медсестёр. Иногда требуется также подмога и иных докторов. Хирург может обсудить с Вами детали операции и ожидаемые плоды. Это чисто один-одинешенек тот момент, когда можно задать все интересующие Вас спросы и поделиться своими опасениями. Анестезиолог расскажет о том, чисто и какими медицинскими препаратами будет производиться анестезия, и какие могут быть последствия. Необходимые предписания по уходу дадут медсестры, а терапевт ЛФК научит точно дышать и откашливаться после операции. Для необходимых разборов и подбора донорской крови Вы будете сдавать кровь. теперешние методы хирургии несравнимо сокращают нужда в переливании крови. При необходимости банк донорской крови с скрупулезно проверенной кровью будет начеку. Семейные доноры или собственная кровь предпочтительнее, если кушать довольно времени, чтоб подготовить этот банк. Накануне операции после полуночи Вам невозможно кушать, а также применять жидкость. смертельно значительно, чтоб вы следовали все предписания, в противном случае эскулапу придется выносить операцию на иной подевай. долгота операции на задушевном клапане может быть по-различной. Минимально она всегдашне тянется 3 часа. В операционной к вашим лапкам и ногам присоединят измерительные приборы. В вену и артерию будут заведены тоненькие трубочки. всегдашне эта процедура безболезненна. Анестезиолог заведет обезболивающее средство; вы мертво уснете, не будете чуять валяйся и не будете помнить о ходе операции. В течение операции конструкция сердце-легкие возьмет на себя функции вашего сердца и невесомых, что даст хирургу возможность заменить или реконструировать душевный клапан. После операции вас пристроят в филиал интенсивной терапии или послеоперационную палату. Пока вы там будете обретаться, высокопрофессиональный медицинский персонал будет устойчиво следить за вашим состоянием и коротать необходимые контрольные измерения. Срок деяния обезболивающих оружий - различный. некто приходит в себя чрез час, два, однако для большинства людей требуется знатнее времени. сперва-наперво вы сможете лишь слышать или смотреть, прежде чем обретете способность передвигаться, понемножку вы сможете целиком управлять своим телом. пробудившись, вы найдете во рту дыхательную трубку, соединенную с респиратором. Респиратор будет помогать вам дышать до тех пор, поколь вы не сможете ладить это самостоятельно. Если из-за этого препятствия вы не сможете растабарывать, возле будет находиться квалифицированный персонал, с коим вы можете объясниться при помощи неодинаковых устных и письменных знаков. Дыхательная трубка, иные трубки и провода будут удаляться в различное времена после операции по мере надобности. Дренажные трубки, исходящие из грудной клетки, предотвращают скапливание жидкости окрест сердца. Мочевой катетер позволит коротать анализы мочи для наблюдения за работой почек. Внутривенные катетеры предназначаются для вступления жидкостей и лекарственных препаратов. иные приборы, кои могут быть присоединены в области шеи или запястья, будут измерять кровяное давление и контролировать работу сердца. Электродные наклейки-заплатки и проводки будут использоваться для измерения душевного ритма и частоты. чисто лишь дыхательная трубка будет услана, вы сможете мертво дышать и откашливаться, с тем, чтоб выслать секреции из невесомых. Вам пособят медсестра или терапевт. Необходимо, чтоб несложные были безукоризненными, чтоб избежать пневмонии; это также представляет существенным условием вашего выздоровления. В отделении интенсивной терапии в введенные интервалы времени Вам будут выкидывать лекарства. Этот и иные факторы могут призвать кое-какую дезориентацию. Если это проистечет, не волнуйтесь, в этом дудки ничего необычного, и это не продлится длительно. Большинство пациентов сетуют на хлипкие ощущения и тугоподвижность, но чисто правило, они не ощущают мощной валяйся. Если эскулап постановит, что вам не необходимо знатнее оставаться в отделении интенсивной терапии, вас сведут в прочее филиал больницы, где вы сможете недурственнее передохнуть. Вы возьметесь ходить, и процесс Вашего выздоровления будет продолжаться. Затем вас выпишут домой. По мере улучшения вашего здоровья Вам потребуется крохотнее лекарств и в меньших дозах. Швы сорвут чрез 7-10 дней после операции. чрез несколько дней вам, мыслимо, разрешат принять душ или помыться В взаимоотношении движений, показанных гуще, необходимые инструкции даст эскулап и медперсонал. Вам также пособят кое-какие наши подсказки: Вставание с постели - перекатитесь на сторонку и спустите ноги с кровати, при помощи верхней части тела и дланей отведайте присесть. Вставание со стула - придвиньтесь на закраина стула, поставьте под собой ноги, отведайте встать, используя ножные мышцы. таковым же образом в заднем распорядке постарайтесь присесть. Сидение - сидите прямиком, обе ноги - на полу. Колени должны быть на уровне стеген. Не перекрещивайте ноги. Поднимание объектов, с пола - не сгибаясь в пояске. Согните колени, горба должна оставаться прямолинейный. Спепень вызд

Recent Updates

[31/08/2010] ОПЕРАЦИЯ на СЕРДЦЕ в ИЗРАИЛЕ Read more…

[31/08/2010] Операция на сердце против операции «Преемник» - Газета.Ru Read more…

[30/08/2010] ЗА УНИКАЛЬНЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ НА СЕРДЦЕ МОЖНО СЛЕДИТЬ В ИНТЕРНЕТЕ Read more…